近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等生活方式也有所轉(zhuǎn)變，超重和肥胖的發(fā)生率越來(lái)越高。最新的全國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人超重和肥胖的患病率已超過(guò)50%，是世界上超重和肥胖人數(shù)最多的國(guó)家。肥胖現(xiàn)已成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

肥胖對(duì)人體健康的影響是巨大的，它可以誘發(fā)的并發(fā)癥、伴發(fā)疾病有10多種，其中包括２型糖尿病、脂代謝異常、高血壓、非酒精性脂肪肝，還有與生育相關(guān)的多囊卵巢綜合征、女性不孕癥、男性性腺功能減退癥，甚至還會(huì)導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停及抑郁癥等疾病的發(fā)生，其次肥胖與痛風(fēng)、心腦血管疾病、腫瘤等的關(guān)系也極為密切。

一部分人擔(dān)心肥胖帶來(lái)的疾病，還有一部分人是因?yàn)閻?ài)美之心。因此，各式各樣的減肥藥就出現(xiàn)在了大眾的視野。其中，生酮飲食深受減肥人士的青睞。但實(shí)際上，生酮飲食并不是隨便吃的。

生酮飲食顧名思義是指人體在饑餓狀態(tài)下，利用脂肪代謝產(chǎn)生酮體，從而代替碳水化合物供能的膳食模式。生酮飲食的模式中，脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物占的比例為70%、20%、10%（低于50g），所以生酮飲食過(guò)程中不僅不能吃主食，還要嚴(yán)格控制含有高蛋白和高碳水的其他食品的攝入。一旦對(duì)食物以及攝入量把握不準(zhǔn)，就容易出現(xiàn)微量元素和膳食纖維缺乏、低血糖、甚至導(dǎo)致皮膚疾病“色素性癢疹”的出現(xiàn)。因此，鑒于生酮飲食對(duì)于食物方面的嚴(yán)格性，以及對(duì)于它在臨床試驗(yàn)上的長(zhǎng)期評(píng)估來(lái)看，生酮飲食目前只是對(duì)短期的體重減輕產(chǎn)生了效果，時(shí)間一長(zhǎng)，人體就會(huì)因?yàn)楦咧?、低纖維的飲食環(huán)境而增加心血管疾病、腎結(jié)石、癌癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。就長(zhǎng)期而言，生酮飲食的弊更大于利。切不可盲目效仿。

對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是最基本的減重手段，與常規(guī)膳食有所不同，除了要注意營(yíng)養(yǎng)配比外，通過(guò)調(diào)整進(jìn)食的方式和時(shí)間，也可以達(dá)到減肥的效果。比如輕斷食、間歇性禁食等手段。

下面給大家介紹兩種適合長(zhǎng)期堅(jiān)持的膳食模式。

輕斷食模式：也稱(chēng)間歇式斷食，采用的是5＋2模式，即１周中5天相對(duì)正常進(jìn)食，其他2天(非連續(xù))則攝取平常的1/4能量(約女性500kal/d，男性600kal/d) 的膳食模式。適用于所有超重人群。這種飲膳食模式的對(duì)減肥減重、調(diào)節(jié)血糖血脂、改善胰島素敏感性等有起到一定的作用。

地中海飲食：特點(diǎn)是多攝入蔬菜、水果、橄欖油、豆類(lèi)、全谷類(lèi)、食品、堅(jiān)果，適量攝入紅酒及少量食用精加工食品、乳制品、紅肉及植物油。 適合各類(lèi)人群長(zhǎng)期使用，這種飲食模式可以降低心血管疾病、帕金森病、阿爾茨海默病及糖尿病的發(fā)生率，降低癌癥的死亡率。

如果肥胖伴有高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝等并發(fā)癥的人群，通過(guò)生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)到減重目標(biāo)時(shí)，就需要采用藥物治療來(lái)減重。

目前國(guó)內(nèi)獲得批準(zhǔn)的減重藥物僅有奧利司他。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于減重的藥物有奧利司他、利拉魯肽、芬特明、納曲酮等。除了利拉魯肽，現(xiàn)在還有許多胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）類(lèi)藥物在臨床試驗(yàn)中也觀察到明顯的減重效果，但它的使用有明確的適應(yīng)癥和一定的不良反應(yīng)，切記不可盲目跟風(fēng)，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)評(píng)估下使用。無(wú)論如何，減重的前提是要確保自身健康，通過(guò)非極端的飲食模式與恰當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉兩相結(jié)合，才是正確且理想的減肥方式。