近日，襄州區(qū)人民醫(yī)院普外三科（胸外）成功為兩位縱膈腫瘤患者實(shí)施了劍突下入路胸腔鏡前縱隔腫瘤切除術(shù)，手術(shù)非常成功，患者已康復(fù)出院。

67歲的王大爺和72歲的李奶奶前些天來(lái)醫(yī)院常規(guī)體檢，沒(méi)想到在做CT的時(shí)候都發(fā)現(xiàn)縱膈占位，懷疑是縱膈腫瘤，隨即轉(zhuǎn)至普外三科就診。兩位老人從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)縱膈腫瘤，在聽(tīng)醫(yī)生介紹后開(kāi)始緊張，縱膈腫瘤是不是癌癥？做手術(shù)是不是要開(kāi)胸？一連串的問(wèn)題接二連三地從腦袋里蹦出來(lái)。

對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，“縱膈”這個(gè)詞確實(shí)還非常陌生。

什么是縱隔腫瘤？ 

想必許多人在聽(tīng)到“縱隔”這個(gè)詞時(shí)會(huì)感到困惑，它究竟是什么呢？?

縱隔是位于兩側(cè)縱隔胸膜之間，胸骨之后的一個(gè)腔隙?？梢砸暺錇橐粋€(gè)空間概念，在頸部以下、腹部之上，雙肺之間，是左右縱隔胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱，縱隔里有許多重要器官，包括心臟、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)等。

縱隔腫瘤，作為臨床中一種常見(jiàn)的胸部疾病，可以大致分為原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)性縱隔腫瘤主要源自縱隔內(nèi)的各種組織結(jié)構(gòu)，也就是指在這一區(qū)域內(nèi)生長(zhǎng)出來(lái)的新生物或囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產(chǎn)生的良、惡性腫瘤。

縱隔腫瘤的癥狀有哪些？ 

縱隔腫瘤的癥狀表現(xiàn)因腫瘤類型和生長(zhǎng)情況而異。原發(fā)性縱隔腫瘤及囊腫，約三分之一的患者在早期無(wú)明顯癥狀，往往在其他疾病或常規(guī)體檢中被發(fā)現(xiàn)。然而，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽和氣促等癥狀。

當(dāng)腫瘤體積較大時(shí)，由于對(duì)縱隔內(nèi)重要臟器的壓迫或侵犯，可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的癥狀，如壓迫氣管導(dǎo)致氣促和干咳，壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難，以及壓迫神經(jīng)引起的膈肌麻痹等。對(duì)于此類疾病，臨床上首選手術(shù)治療。

縱膈腫瘤的手術(shù)方式 

傳統(tǒng)手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)，采用胸骨正中切口或胸骨橫斷切口，手術(shù)創(chuàng)傷大、操作復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)，還容易導(dǎo)致較多出血，由于創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后也會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

側(cè)胸壁術(shù)式：側(cè)胸壁術(shù)式易損傷肋間神經(jīng)，發(fā)生肋間神經(jīng)痛；胸腺切除或不完全，易損傷肺。

胸腔鏡手術(shù)：胸腔鏡手術(shù)，與常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)相比不僅減少了對(duì)患者的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)迅速，疼痛明顯減輕，大大縮短了住院時(shí)間，重要的是由于視野清楚、視野范圍增加，切除范圍更為徹底。

普外三科主任鄭曉峰根據(jù)兩位老人的情況制定了詳細(xì)的個(gè)體化手術(shù)方案，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)經(jīng)劍突下切口入路行胸腔鏡微創(chuàng)前縱隔腫瘤切除術(shù)。術(shù)后切口小、恢復(fù)快。第二天，兩位患者就能下地走路，目前已康復(fù)出院。

縱膈是個(gè)特殊的區(qū)域，該部位腫瘤主要靠影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，常無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀說(shuō)明腫瘤體積很大，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是提高治愈率的關(guān)鍵。建議大家定期體檢，如有疑慮或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。