50歲的女子，半年內(nèi)腰圍驟增，看起來(lái)像個(gè)孕婦，其實(shí)是腹部藏著一個(gè)巨大的子宮肌瘤。近日，襄州區(qū)人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)為孫女士（化姓）成功“摘瘤”。
今年50歲的孫女士，9年前曾進(jìn)行過(guò)子宮肌瘤剝除術(shù)，兩年前，她發(fā)現(xiàn)自己腹部有硬塊，但因?yàn)樯眢w沒(méi)有明顯不適，又害怕再次手術(shù)，所以就一直沒(méi)有到醫(yī)院就診，這一拖就是兩年。
近半年，孫女士發(fā)現(xiàn)，自己的腹部明顯變大，腰圍變粗，外人乍一看，還以為她懷孕六七個(gè)月了。最近這一個(gè)月，孫女士開(kāi)始頭暈、乏力，這才在家人的勸說(shuō)下，來(lái)到襄州區(qū)人民醫(yī)院婦科就診。
“患者身高接近160cm，體重只有90多斤，四肢纖細(xì)，但是肚子大得離譜，用手就可以明顯摸到腹部包塊……”經(jīng)婦科副主任王靜綜合診斷，考慮是子宮肌瘤。
影像檢查結(jié)果顯示：孫女士體內(nèi)的肌瘤長(zhǎng)在宮頸處，足足有20.4x15.7x14.7cm大，相當(dāng)于一個(gè)正常足球的大小。巨大的肌瘤已經(jīng)壓迫到孫女士的膀胱和輸尿管，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張、腎積水，引起腎功能衰竭，若再不及時(shí)干預(yù)，腎臟將完全失去功能，需要長(zhǎng)期透析治療或者腎移植。因此必須立即手術(shù)，解除梗阻后，腎功能可能會(huì)有好轉(zhuǎn)的希望。
此時(shí)，孫女士的血紅蛋白只有79g/L（成年女性正常值在110-150g/L），已是中度貧血，綜合患者的病情及意愿，婦科團(tuán)隊(duì)最終制定了“開(kāi)腹全子宮+雙側(cè)輸卵管切除”的手術(shù)方案。但是，宮頸肌瘤位置比較低，緊靠子宮血管、輸尿管及其他盆腔臟器，血供豐富，操作空間十分有限，同時(shí)肌瘤巨大，瘤體本身血供較豐富，會(huì)增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。加上患者本身貧血，要求術(shù)中盡量少出血，這給手術(shù)帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)。
在婦科、麻醉科團(tuán)隊(duì)的努力下，手術(shù)順利進(jìn)行，如術(shù)前所預(yù)料的，孫女士的巨大肌瘤充滿整個(gè)盆腔及下腹部，表面血管粗大怒張，壓迫輸尿管，導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管明顯增粗、積水。憑借充分的術(shù)前準(zhǔn)備和多學(xué)科專家的密切配合，手術(shù)順利完成。
幸運(yùn)的是，隨著腫塊的切除，孫女士的腎功能正在逐漸恢復(fù)中，目前已出院。
子宮肌瘤并非什么可怕的疾病
它是女性生殖器腫瘤中最常見(jiàn)的良性腫瘤
其發(fā)生與女性性激素相關(guān)
常見(jiàn)于30～50歲的女性
正常來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有明顯臨床癥狀
只要定期隨訪觀察
一般不用特別治療
提醒女性朋友要定期體檢
若是出現(xiàn)月經(jīng)異常、不規(guī)則陰道出血
以及腹部腫塊等癥狀
建議及時(shí)就醫(yī)
一拖再拖，很有可能會(huì)“釀成大禍”
